75개의 증가, 그 안의 29개

포천우리병원은 18병상 가운데 17개, 좋은삼선병원은 13병상 가운데 12개를 가용으로 표시했다. 두 곳 모두 10월 8일에는 값이 없었다. 그때 비어 있던 병상이 몇 개인지 알 수 없으므로, 오늘 돌아온 29개를 병상 여력의 순증가로 모두 셀 수는 없다.12

오늘 숫자를 낸 기관은 416곳이다. 하루 전에도 목록에는 416곳이 있었지만 숫자를 낸 곳은 414곳이었다. 양일 모두 숫자가 있는 414곳의 합은 4,557개에서 4,603개로 늘었다. 표시 범위를 맞춰도 여력은 증가했다.

서울과 부산은 각각 31개 늘었다. 부산 증가분에는 좋은삼선병원의 12개가 들어 있어 같은 28곳끼리는 19개 늘었고, 경기의 24개 증가 가운데 포천우리병원의 17개를 빼면 같은 72곳의 증가분은 7개다. 대전은 15개 줄어 지역 가운데 감소폭이 가장 컸다.214

지역별 증감의 합은 +75다. 전남·광주는 조회 원문에서 한 묶음으로 제공돼 전국을 16개 지역으로 합산했다. 지역 응답을 차례로 수집한 새벽의 표시값이며, 원문에는 병상 갱신 시각이 없다. 하루 평균이나 종일 최댓값을 뜻하지 않는다.

큰 병원 다섯 곳의 회복

서울 5대 병원의 일반 가용병상 합은 −9다. 10월 8일보다 21개 올라왔지만 아직 음수다. 가용병상의 음수는 표시상 병상보다 환자가 더 많다는 뜻으로 읽으며, 음수 합을 수용 거부 환자 수로 바꾸지 않는다.3

삼성서울병원이 −17에서 −8로 올라왔다. 서울아산병원과 세브란스병원(신촌)도 1개씩 남았던 자리에서 각각 5개와 6개로 늘었다. 서울성모병원은 −11에서 −8이 됐고, 서울대병원은 −4를 유지했다. 같은 서울의 다른 45곳에서도 합계가 519개에서 529개로 증가했다.

전국에서 0 이하를 표시한 기관은 여전히 네 곳이다. 삼성서울·서울성모·분당서울대가 각각 −8, 서울대가 −4다. 네 곳의 음수 합은 −45에서 −28로 얕아졌으며 정확히 0을 표시한 기관은 없다.13

분당서울대병원의 값은 −13에서 −8로 회복했다. 성남의 나머지 다섯 응급실은 합계 66개로 하루 전 71개보다 줄었다. 한 병원의 여력 증가와 주변 병원의 여력 증가는 함께 움직이지 않았다.1

9개가 비어도 장비가 멈춘다

부산 춘해보건대학교병원은 일반 응급실 9병상을 모두 가용으로 표시했다. 같은 응답에는 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 등을 사용할 수 없다는 이송 우회 알림이 있었다. 구급대에 당분간 다른 병원으로 이송하도록 알리는 표시다.2

적용 구간은 10월 9일 오전 4시 4분부터 6시 4분까지다. 이 알림은 장비 사용에 제약이 있었음을 보여 준다. 응급환자가 실제 몇 번 거절됐는지, 그 시간에 어떤 환자를 받았는지는 알려 주지 않는다. 나머지 15개 지역 응답에는 이송 우회 알림이 없었다.

이번 알림은 새벽에 수집한 응답의 기록이다. 표에 적힌 종료 시각 이후에도 계속 적용된다고 읽지 않는다.

고지가 내려간 자리, 남은 제한

광주기독병원과 중앙보훈병원, 강동성심병원의 중환자실 부족 문구가 오늘 응답에서 빠졌다. 단국대병원도 성인 관련 여섯 항목에 걸었던 중환자실 포화 문구를 내렸다. 문구가 사라진 사실만으로 실제 수용이 재개됐다고 단정할 수는 없다.5311

단국대병원은 25병상 가운데 21개를 가용으로 표시하면서도 소아 중환자 입원 불가와 응급실 인력 부족 고지를 남겼다. 강동성심병원에는 의료진 부족으로 모든 119 환자의 수용 여부를 먼저 확인해 달라는 문구가 있다. 특정 제한이 내려가도 다른 진료의 문턱은 남는다.

대전선병원은 응급실 17병상을 모두 가용으로 표시했다. 그러나 중환자실이 차서 중증응급환자를 받기 어렵다는 고지는 유지했다. 유성선병원도 15병상이 비어 있다고 표시하면서 뇌출혈 수술 두 항목과 뇌경색·심근경색 시술에 중환자실 부재를 적었다.4

서울아산병원은 뇌경색 시술 항목에 중환자실(ICU)과 일반 병동(GW)에 빈자리가 없다는 문구를 유지했다. 뇌출혈 수술 두 항목의 중환자실 자리 없음 문구는 응답에 없다. 응급실에서 처치를 받은 뒤 입원할 자리까지 이어져야 중증환자의 치료가 계속된다.3

한양대병원은 20병상 중 16개, 삼성창원병원은 27병상 중 25개를 가용으로 표시했다. 두 병원의 인력 부족에 따른 수용 제한 고지는 남아 있다. 부산 대동병원은 병실 부족을 이유로 기존 환자 외 수용이 어렵다는 문구를 다시 걸었다.362

계명대동산병원에는 외과계 중환자실 부족으로 외상 환자를 받지 못한다는 고지가 유지됐다. 10월 9일 오전 7시까지 귀 진료 담당의가 없다는 고지도 남아 있다. 이번 조회는 오전 7시 전이므로 예고된 종료 시각이 지난 뒤의 진료 가능 여부를 뜻하지 않는다.12

여유가 적은 큰 응급실 10곳

일반 전체병상이 20개 이상인 응급실 가운데 가용병상 10개 이하인 곳은 17곳에서 10곳으로 줄었다. 충남대병원이 22개에서 10개로 내려와 새로 들어왔고, 울산대·창원한마음·원광대·부산백병원 등 여덟 곳은 10개를 넘겼다. 병상 여력이 적은 기관의 수와 그 명단을 함께 봐야 어디가 막히는지 알 수 있다.4

반대편에는 가용병상 22개 이상인 응급실 13곳이 있다. 의정부성모·부천성모병원이 각각 28개로 가장 많았고, 서울 보라매병원은 20개에서 25개로 늘었다. 이 목록의 큰 숫자도 어느 환자나 받을 수 있다는 약속은 아니다. 의정부성모병원은 신생아 집중치료실 부족, 삼성창원병원은 인력 부족 고지를 함께 올렸다.136

수용 거부 건수와 병상 숫자의 간격

전국의 10월 9일 수용 거부 발생 건수는 미확인이다. 빈 병상 합계와 이송 우회 알림, 진료 제한 고지는 각각 다른 정보를 담는다. 알림 한 곳을 거부 한 건으로 세거나, 알림이 없는 병원을 수용 거부가 없었던 병원으로 셀 수 없다.

저장된 보건복지부 자료에서는 인력 부족을 이유로 환자를 받기 어렵다고 고지한 건수가 올해 1~8월 44,547건이었다. 지난해 한 해 43,683건을 이미 넘었다. 조배숙 의원실 자료를 전한 수치이며, 오늘 발생한 실제 거부 사건의 집계는 아니다. 응급실 침대가 늘어도 그 옆의 의료진과 처치 뒤 올라갈 병실을 따로 봐야 하는 이유다.17